洋地黃毒苷屬于長效強心苷藥物。能加強心肌收縮力、減慢心率、抑制傳導。主要用于治療充血性心功能不全??梢灾委煹洼敵隽啃猿溲孕牧λソ?、心房顫動和心房撲動、陣發性室上性心動過速等癥狀。但是洋地黃毒苷能蓄積,過量可產生毒性反應。用藥期間忌用鈣注射劑。所以我們需要特別關注洋地黃毒苷的用藥禁忌和不良反應。想要了解更多關于洋地黃毒苷的信息可以查閱960化工網化工詞典!為您推薦優質的洋地黃毒苷生產廠家——成都普瑞法科技開發有限公司,可大量定制,質優價廉!
服用洋地黃毒苷時需要特別注意幾點:
1、嚴重心肌損害及腎功能不全者慎用。肝病患者不宜用
2、本品主要口服,肌內注射很少采用,因易引起注射部位疼痛,且與口服生物利用度相同。
洋地黃毒苷治療量大約是中毒量的60%,易中毒,中毒量約為致死量的60%。洋地黃毒苷中毒的臨床表現為:
1.消化系統:厭食、流涎、惡心、嘔吐、腹瀉及腹痛。心功能不全時,胃腸道淤血加重時的胃腸道癥狀應于洋地黃毒苷重度相區別
2.神經系統中毒癥狀:疲憊、頭痛、失眠、憂郁、眩暈、精神錯亂、定向障礙、夢魘及不安等,幻覺和其他精神反應等
3眼部改變:瞳孔放大,畏光、色覺改變、閃光、視力降低等,偶爾有暫時失明
4心律失常:心率失??赡苁茄蟮攸S毒苷中毒的首發癥狀。任何類型的心律失常皆可發生。最常見的是室性早搏二聯律或三聯律,多源性室性早搏,非陣發性房室交界性心動過速伴房室分離,其發生尤其多見于原有心房顫動的患者。扭轉型室性心動過速提示為洋地黃中毒已達晚期。
初期可見惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、手足感覺異常及全身無力、黃視、綠視等。病情進一步加重可見情緒變化、不安、定向不能、精神錯亂、噩夢、幻覺,視物模糊。
重癥可見低血壓、各種心律失常,如各種期前收縮,室速、室顫、房室傳導阻滯、心動過緩、竇房阻滯、竇性停搏。一旦發現病人有此類癥狀需要及時采取治療措施。
洋地黃毒苷中毒的治療要點為:
1.如出現頻發期前收縮、二聯律、室性心動過緩,低于60次/min以及色視覺障礙等,及時停用藥物,中毒癥狀自行緩解消失。
2.對過快速型心律失常和室性期前收縮,可應用鉀鹽治療,氯化鉀1.0~2.Og,溶于5%葡萄糖液500ml靜脈點滴,持續24h。
3.室性期前收縮,室顫可用利多卡因100~800mg,溶于5%葡萄糖液500ml,靜脈點滴。室上性心動過速可給予維拉帕米(異搏定)、普羅帕酮(心律平)等。
4.傳導阻滯、竇性心動過緩、竇性停搏時,可用阿托品1~5mg,靜脈點滴,2~3h重復一次。
5.離子交換樹脂(如消膽胺)可在腸腔中多價絡合強心苷,使其不被吸收隨糞便排泄。
6.透析療法:中毒后36h內可行透析治療。急性重癥有條件者可進行血漿置換療法。
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